九三學社益陽市委員會人民醫(yī)院支社主委、市人民醫(yī)院婦產科副主任醫(yī)師胡暉明反映：目前，新冠肺炎新增確診病例呈現(xiàn)持續(xù)增高不下趨勢，病毒株多次變異，全國本土聚集性疫情呈現(xiàn)點多、面廣、頻發(fā)的特點，“外防輸入”壓力持續(xù)增大，“內防反彈”任務依然艱巨，疫情防控面臨復雜性、艱巨性、反復性的嚴峻形勢。
在這種形勢下，基層公立醫(yī)院面臨的壓力不容忽視：一是醫(yī)務人員的心理和身體健康狀況亟需關注。社會群體對醫(yī)務人員存在不理解甚至歧視情況，如限制醫(yī)務人員回到居住的小區(qū)、平時下意識的回避疏遠等；不配合醫(yī)務人員疫情防控工作的行為時有發(fā)生，加大了醫(yī)務人員的工作難度；加之長時間、高強度的疫情防控工作，醫(yī)務人員心理和身體難以承受。二是臨床醫(yī)療工作人員短缺。一方面，由于長時間參與疫情防控，部分醫(yī)務人員需要隔離醫(yī)學觀察；另一方面，醫(yī)院不斷加派工作人員以滿足疫情防控需要，造成臨床醫(yī)療工作人員缺口大。當前形勢下，醫(yī)院臨時性醫(yī)療支援任務不斷增加，如外派人員到隔離點、臨時采集點采集核酸標本，到臨時疫苗注射點做醫(yī)療保障任務等；外派醫(yī)務人員、救護車及司機轉運隔離人員等。三是醫(yī)院收支矛盾凸顯。受疫情影響，基層公立醫(yī)院收入明顯下降，但疫情防控投入持續(xù)增加，而財政對醫(yī)院的疫情防控投入不足，醫(yī)院不堪重負。以某縣醫(yī)院為例，每天投入在疫情防控上的專職人員在30人以上，這部分疫情防控人員每年的人員經(jīng)費大約需要300萬元以上；每年投入的防疫物資（口罩、防護衣、手套等防護裝備，消殺物資，核酸檢測試劑等）約在200萬元以上；核酸實驗室的改造、核酸檢測設備的購置、發(fā)熱門診和預檢分診的改造、體溫檢測系統(tǒng)、道閘門禁系統(tǒng)等的投入在1000萬元以上。該醫(yī)院的業(yè)務收入在近兩年以每年約1000萬元的速度下降，而經(jīng)常性財政支持沒有增加，且對醫(yī)院的疫情防控投入嚴重不足。醫(yī)院面臨人員和經(jīng)費的雙重壓力，入不敷出。
基層公立醫(yī)院是疫情防控的重要力量。為更好發(fā)揮基層公立醫(yī)院在疫情防控中的重要作用，提出如下建議：
一、關注醫(yī)務人員身心健康。對有心理障礙的醫(yī)務人員進行心理疏導；對于外派時間長的工作人員，在返回后隔離醫(yī)學觀察期間進行集中心理疏導。因心理治療師太少，建議相關主管部門在全省統(tǒng)籌安排。
二、解決醫(yī)務人員生活難題。對于參與疫情防控任務和醫(yī)務救援任務并持有相關證明文件返回小區(qū)的醫(yī)務人員，政府及相關部門應加強引導并作出妥善安排，消除各小區(qū)對于醫(yī)務人員的疏遠和歧視，讓其順利回到居住小區(qū)。對于無故拒絕醫(yī)務人員返回小區(qū)的行為，應該有明確的處罰辦法，并嚴格執(zhí)行。
三、給予本地疫情防控人員政策支持。國家制定了外派人員的支持性政策，晉升職稱等由主管部門負責，但工資、績效及特殊補貼等經(jīng)濟支持多由醫(yī)院自行解決。目前非外派人員不享受相關政策，但非外派人員在當?shù)匾惨M行疫情防控，甚至堅守一線，工作量加大的同時，還要為外派人員提供經(jīng)濟支持，這是一個潛在的矛盾。建議上級主管部門出臺具體政策措施，如實行相關工作補貼制度和職稱晉升相關加分政策等，肯定非外派醫(yī)務人員貢獻，讓在疫情防控表現(xiàn)突出的非外派醫(yī)務人員有獲得感。
四、增加對基層公立醫(yī)院的財政投入。因地方財政能力不足，建議上級財政予以統(tǒng)籌支持，解決基層公立醫(yī)院當前面臨的現(xiàn)實困難。適當減免醫(yī)院在社保、醫(yī)保、生育保險、失業(yè)保險等繳納金額，以減輕醫(yī)院財務壓力，保障醫(yī)院正常運轉。
五、加大群防群控工作力度。各級各部門各公共場所均要重視疫情防控工作，引導居民自覺佩戴口罩、測量體溫、掃場所碼等；加大疫情防控有關規(guī)定宣傳和執(zhí)行力度，對違反相關規(guī)定的部門和個人進行處罰，處罰結果在電視、電臺、報紙、新媒體進行公示并反復報道，真正起到警示作用；給每一位需要居家隔離醫(yī)學觀察的人員發(fā)一份居家隔離醫(yī)學觀察指南并簽字確認，要求居家隔離醫(yī)學觀察人員嚴格按照國家規(guī)定執(zhí)行到位，否則追究其法律責任；社區(qū)對于黃碼人員的管控要到位，三天兩次上門采核酸必須要執(zhí)行，不能讓黃碼人員自行出行到醫(yī)院采核酸；大數(shù)據(jù)賦黃碼紅碼時，同時發(fā)短信通知黃碼紅碼本人；公共區(qū)域設置投放廢棄口罩專用黃色垃圾桶，并及時轉運銷毀，以更有力的群防群控措施減輕基層公立醫(yī)院工作強度。
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