益陽市作為全省較早進(jìn)入老齡化社會的城市之一，如何加快推進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，是擺在我們面前亟待解決的問題。市政協(xié)將這一問題作為常委會重點(diǎn)調(diào)研課題，今年6-8月，由市政協(xié)主席黃加忠掛帥，副主席徐德華帶隊(duì)，市政協(xié)社法委牽頭，各區(qū)縣（市）政協(xié)參加，并邀請部分政協(xié)委員、專家學(xué)者參與，就這一課題進(jìn)行了認(rèn)真深入的調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、我市人口養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的基本情況
截至2013年末，我市共有人口484.2萬，其中60歲以上的老年人75.96萬，占全市人口總數(shù)的15.69%，高出全國平均水平0.8個(gè)百分點(diǎn)。65歲以上老年人54.5萬，占總?cè)丝诘?1.25%；70-79歲老年人23.3萬，占總?cè)丝诘?.81%；80-89歲以上老年人10.9萬，占總?cè)丝诘?.25%；90-99歲老年人2.34萬，占總?cè)丝诘?.48%。全市有百歲老人187人。根據(jù)目前60歲以上的人口占該國家或地區(qū)總?cè)丝诘?0%以上稱為老年型國家或老年型地區(qū)的國際標(biāo)準(zhǔn)，我市在1999年進(jìn)入老齡化社會。總的來看，我市人口老齡化主要有四個(gè)特點(diǎn)：一是增長快。近三年來，全市老年人口以每年3.2％的速度遞增，預(yù)計(jì)到2020年，將達(dá)91.72萬人，約占總?cè)丝?7%以上。二是高齡化。至2013年底，我市70歲以上高齡老人36.56萬人，占全市老年人口總數(shù)的48.1%;到2020年全市70周歲以上高齡老人將超過45萬人。三是空巢化。益陽作為勞務(wù)輸出大市，眾多年輕勞動力外出務(wù)工，老年人口空巢率不斷提高，空巢化現(xiàn)象日益突出。目前全市有60歲以上空巢老人25.68萬，占到全市老年人口的33.9%。四是失能嚴(yán)重。目前全市有失能半失能老人19.06萬，占全市老年人口總數(shù)的25%。
針對我市人口老齡化發(fā)展趨勢，近年來，市委、市政府及民政等相關(guān)部門，積極采取措施，搞好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，取得了一定成效。具體表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：
（一）養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展政策保障機(jī)制逐步建立
一是逐步建立健全各項(xiàng)保障政策。近年來，市委、市政府先后出臺了《益陽市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》、《2014-2015年政府購買服務(wù)試點(diǎn)工作方案》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)老年人優(yōu)待工作的意見》等政策文件，明確了養(yǎng)老服務(wù)工作的主要目標(biāo)、任務(wù)和具體措施。各區(qū)縣(市)黨委、政府也相應(yīng)出臺了老齡工作的政策、措施。各級、各部門依法維護(hù)老年人的合法權(quán)益，努力抓好老齡工作各項(xiàng)政策的落實(shí)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，加快構(gòu)建老齡社會保障和養(yǎng)老服務(wù)體系，全市老齡事業(yè)健康穩(wěn)步發(fā)展。
二是逐年增加項(xiàng)目建設(shè)投入。2012—2014年，全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)投入12925萬元，其中上級投入8571萬元，主要用于支持福利中心（福利院）、敬老院、居家養(yǎng)老示范點(diǎn)、農(nóng)村幸福院、老年公寓、光榮院建設(shè)，用于民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)培訓(xùn)及運(yùn)營補(bǔ)貼（省下?lián)苜Y金）、百歲老人生活費(fèi)、老年機(jī)構(gòu)活動經(jīng)費(fèi)、政府購買養(yǎng)老服務(wù)等。近幾年來，南縣每年投入300多萬元資金用于敬老院的建設(shè)和運(yùn)轉(zhuǎn)，特別是縣福利院，兩年共向上爭取資金1.2億元，建成了功能齊全、配套完善、環(huán)境優(yōu)美、集醫(yī)療與養(yǎng)老于一體的高標(biāo)準(zhǔn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
三是逐一健全工作機(jī)構(gòu)。全市7個(gè)區(qū)縣(市)均成立了老齡工作委員會，有老齡專職干部12人，其中6個(gè)縣(區(qū))配備了老齡辦主任。
（二）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步增加
據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止2015年7月底，全市共有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)245所。其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3所、床位440張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院119所和村級“五保之家”93個(gè)、床位10792張。全市有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)30所，床位2533張。另外，有居家養(yǎng)老服務(wù)中心159個(gè)，示范性日間照料中心4個(gè)，農(nóng)村幸福院258個(gè)，設(shè)置床位1708張。我市養(yǎng)老床位總數(shù)已達(dá)到15473張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到20張。全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的硬件條件有了較大改善，一些地方還配套建設(shè)了老年學(xué)校、老年活動室、圖書室、閱覽室、健身房和門球場等活動場所。部分社區(qū)建立了老年醫(yī)療、康復(fù)中心，為社區(qū)老年人開展護(hù)理、保健服務(wù)。
（三）養(yǎng)老保障水平逐步提高
一是實(shí)施貧困老年人最低生活保障制度。目前，全市有享受城鎮(zhèn)低保老年人27691人，月人均救助水平270元;享受農(nóng)村低保老年人41170人，月人均救助水平120元。二是注重對老年人的醫(yī)療保健。通過推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，推廣老年健康教育，對高齡老人和百歲老人每年開展一次免費(fèi)體檢，不斷提高老年人的健康水平。市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院、市人民醫(yī)院和各區(qū)縣(市)中心醫(yī)院都設(shè)立了老年病門診、病房和家庭病床，積極為老年病患者開展救治和護(hù)理服務(wù)。三是保障五保戶基本生活。全市有五保戶42879人，五保供養(yǎng)對象占全市農(nóng)業(yè)人口的1.1%，其中:集中供養(yǎng)10593人，占五保戶總?cè)藬?shù)的25.4%，年人均供養(yǎng)水平達(dá)5900元;分散供養(yǎng)32286人，年人均供養(yǎng)水平達(dá)2900元。四是對高齡老人給予了更多關(guān)懷。各區(qū)縣(市)對100周歲以上高齡老人每人每月發(fā)長壽補(bǔ)貼400元。五是城鎮(zhèn)、農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)逐步建立和擴(kuò)大。我市新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)已全面覆蓋，已建立統(tǒng)一規(guī)范的城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和以土地保障、家庭贍養(yǎng)、政府經(jīng)辦為一體的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，基本形成了養(yǎng)老保險(xiǎn)與低保補(bǔ)助、特困救助、臨時(shí)性生活救助等救助制度相結(jié)合的養(yǎng)老保障體系。
二、我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展存在的主要問題
（一）總體規(guī)劃不夠完善，監(jiān)管機(jī)制尚未健全
目前，市縣兩級缺少發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體規(guī)劃。市、縣市(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))四級養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)布局不太合理，發(fā)展不平衡。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的種類、數(shù)量、規(guī)模等標(biāo)準(zhǔn)不明確。特別是沒有土地使用規(guī)劃，使得需要建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的地方建不了，想投資建的也不能建。如桃江縣有民營企業(yè)想在縣城周邊建一所規(guī)模較大、功能齊全的養(yǎng)老院，但因土地?zé)o規(guī)劃而批不了。對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理機(jī)制、制度建設(shè)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、評估體系上還存在一定差距。如對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，民政機(jī)關(guān)雖然有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記審批權(quán)，但對不進(jìn)行登記許可的機(jī)構(gòu)（如部分家庭式養(yǎng)老服務(wù)中心）并沒有有效的管理手段。除此之外，全市對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)普遍缺少準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和量化的綜合評價(jià)體系，既無法從源頭上進(jìn)行監(jiān)管，也無法對其跟蹤管理，對其服務(wù)質(zhì)量等也沒有判定標(biāo)準(zhǔn)。
（二）服務(wù)體系基礎(chǔ)薄弱，養(yǎng)老服務(wù)供給不足
我市在居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、依托社區(qū)（村）提供養(yǎng)老服務(wù)方面還比較薄弱。一是社區(qū)（村）養(yǎng)老服務(wù)中心（站）大部分形同擺設(shè)。目前，全市農(nóng)村幸福院、家庭式養(yǎng)老服務(wù)及社區(qū)老年日間照料中心等各類養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)只有400多個(gè)。由于這些站點(diǎn)投入資金有限，場地狹窄，房屋設(shè)施陳舊，消防設(shè)施跟不上。有的位置偏遠(yuǎn)，行走不便，許多老年人難以到這些中心（站點(diǎn)）參加活動，這些中心（站點(diǎn)）的日常服務(wù)管理工作主要依靠社區(qū)（村）干部，而社區(qū)（村）承擔(dān)了過多行政職能，工作任務(wù)重，加之經(jīng)費(fèi)緊張等問題，制約了社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務(wù)功能的發(fā)揮。在服務(wù)項(xiàng)目上只有少數(shù)地方提供就餐、娛樂休閑等最基本服務(wù)，難以滿足老年人的多元需求，所以社區(qū)和農(nóng)村的絕大部分養(yǎng)老服務(wù)中心（站）、農(nóng)村福利院難以正常運(yùn)轉(zhuǎn)。二是居家養(yǎng)老服務(wù)手段落后。從河南安陽、山西晉城的經(jīng)驗(yàn)來看，構(gòu)建多元的養(yǎng)老服務(wù)體系，均以強(qiáng)大的信息化網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺為支撐。而我市至今為止僅僅只是依靠人社平臺，建立了基本的數(shù)據(jù)臺賬，功能單一，僅能掌握基礎(chǔ)情況，而無法通過平臺及時(shí)掌握和了解老年人的動態(tài)需求，提供適合的服務(wù)產(chǎn)品。同時(shí)，政府購買服務(wù)范圍偏窄（65歲以上、家庭生活在保障線以下、失能半失能老人），標(biāo)準(zhǔn)偏低（每人每月20元），制約了居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的快速發(fā)展。三是服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展緩慢。全市提供老年人用品用具和服務(wù)產(chǎn)品的企業(yè)為數(shù)不多，提供的老年服務(wù)產(chǎn)品較少，服務(wù)內(nèi)容單一，遠(yuǎn)不能滿足老年人的生活質(zhì)量和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的要求。
（三）投入主體單一，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡
目前，我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的投入主要靠各級政府，特別是依靠福利彩票公益金和項(xiàng)目資金的爭取。由于我市財(cái)政比較困難，投入仍然偏低。同時(shí)，市場資源整合不夠，也制約了我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的發(fā)展。一是床位總量不夠。我市目前千名老年人擁有床位20張，距省政府提出的到2020年全省每千名老人達(dá)到35張床位的目標(biāo)還相差較遠(yuǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的五保戶集中供養(yǎng)率25.24%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全省平均水平（35—40%）。二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院運(yùn)轉(zhuǎn)困難。目前，全市只有赫山、桃江、南縣和高新區(qū)將敬老院工作人員工資和辦公費(fèi)納入了財(cái)政預(yù)算。其他地方由于工作經(jīng)費(fèi)無保障，運(yùn)轉(zhuǎn)相當(dāng)困難。三是民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢。因舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施投入大，風(fēng)險(xiǎn)高，回報(bào)率低。特別是缺乏建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼、護(hù)理員培訓(xùn)補(bǔ)貼，以獎代補(bǔ)等扶持政策，社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的積極性不高，目前，全市民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)稀少，發(fā)展不平衡，安化、南縣、大通湖區(qū)的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)還是空白。四是養(yǎng)老護(hù)理員待遇偏低。目前，我市養(yǎng)老護(hù)理人員不足，招聘困難，年齡偏大、文化偏低、缺乏專業(yè)護(hù)理知識。工作苦累臟、社會地位低、工資待遇低（普遍在月工資600—1000元），隊(duì)伍不穩(wěn)定，直接影響了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理和服務(wù)水平。
三、影響我市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的主要原因
（一）認(rèn)識缺乏緊迫感，工作驅(qū)動力不夠
在個(gè)人層面，受傳統(tǒng)以家庭為主養(yǎng)老觀念的束縛，絕大部分老年人不愿到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去，子女們也不愿送老人到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。在社會層面，由于對養(yǎng)老的責(zé)任主體缺乏明晰的認(rèn)識，沒有形成濃厚的輿論氛圍，沒有起到積極的推動作用。如南縣福利院一期100個(gè)床位運(yùn)營3年后，通過多方宣傳，入住率才達(dá)到73%。在政府和部門層面對發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要性與迫切性認(rèn)識還不足，起點(diǎn)不高，發(fā)展不平衡。
（二）政策扶持落實(shí)乏力，相關(guān)優(yōu)惠難到位
2013年來，國務(wù)院鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，在土地、資金、補(bǔ)貼等方面相繼出臺了一些優(yōu)惠政策，但有關(guān)政策都屬于指導(dǎo)性文件，操作性不強(qiáng)。目前，我市在統(tǒng)籌規(guī)劃、土地供應(yīng)、資金扶持等方面還沒有制定相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則，部分優(yōu)惠政策難以落實(shí)到位。省政府相繼出臺了“民辦公助”、“公建民營”、稅收減免等政策優(yōu)惠原則和鼓勵(lì)辦法，但有關(guān)政府職能部門對政策的研究和貫徹落實(shí)力度不夠，社會關(guān)注度不高，制約了我市民間力量對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的參與。
（三）綜合協(xié)調(diào)力量薄弱，工作協(xié)同不夠
養(yǎng)老服務(wù)工作量大、面寬，關(guān)系全市70多萬老年人的切身利益，涉及到民政、國土、財(cái)政、規(guī)劃、公安消防、科教文衛(wèi)等諸多部門，需要有一個(gè)強(qiáng)有力的部門進(jìn)行全面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。但實(shí)際中，雖然各級設(shè)立有老齡委，但沒有建立行之有效的齊抓共管的工作機(jī)制，開展老年服務(wù)工作仍是民政、老齡部門熱，其他部門參與度不高，積極性不強(qiáng)。特別是承擔(dān)具體綜合協(xié)調(diào)職能的老齡辦僅僅作為民政部門內(nèi)設(shè)科室，只有1-2名工作人員，人員嚴(yán)重不足，沒有足夠的權(quán)力和能力對各部門相關(guān)工作進(jìn)行綜合協(xié)調(diào)，與老齡服務(wù)工作的要求及不匹配。
四、關(guān)于加強(qiáng)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的建議
養(yǎng)老是關(guān)系千家萬戶的社會公益事業(yè)，是全面建成小康社會的重要組成部分。為促進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，特提出以下建議：
(一)修訂完善規(guī)劃，加大政策扶持力度
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)體系建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展是一項(xiàng)龐大的社會系統(tǒng)工程，要根據(jù)我市人口年齡結(jié)構(gòu)狀況，把握老齡化趨勢，根據(jù)省政府提出的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展目標(biāo)和任務(wù)，市縣兩級要盡快制定“十三五”期間老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。規(guī)劃中要明確各類養(yǎng)老事業(yè)的項(xiàng)目、地點(diǎn)、面積、功能等。特別是要根據(jù)（湘政發(fā)〔2014〕22號）文件提出的“凡新建城區(qū)和新建居住（小）區(qū)的，必須按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，列入土地出讓合同，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用”的要求，做好新建成區(qū)和新居住（小）區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施土地規(guī)劃。要整合原有文件，加大政策扶持力度。建議市政府對《湖南省人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見》制定具體的操作細(xì)則。重點(diǎn)建立養(yǎng)老公共服務(wù)財(cái)政投入的穩(wěn)定增長機(jī)制，將公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作經(jīng)費(fèi)及其在編工作人員的工資納入財(cái)政預(yù)算，解決公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金運(yùn)轉(zhuǎn)問題;要提高敬老院建設(shè)的補(bǔ)助資金，要明確規(guī)定市縣兩級對民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼、護(hù)理人員培訓(xùn)補(bǔ)貼等補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。（見附件：湘政發(fā)〔2014〕22號文件摘要）
（二）夯實(shí)服務(wù)基礎(chǔ)，著力發(fā)展居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)
一是搭建服務(wù)平臺。可借鑒山西晉城模式的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，鼓勵(lì)有條件的地方在社區(qū)建立智能化管理服務(wù)平臺，實(shí)施“菜單式”服務(wù)，開發(fā)“親情呼叫系統(tǒng)”，擴(kuò)展“一鍵通”服務(wù)模式、“電子保姆”等高科技服務(wù)項(xiàng)目。首先，在中心城區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)信息平臺試點(diǎn)，試點(diǎn)成功后再逐步推廣，力爭到2020年，全市城市養(yǎng)老服務(wù)信息平臺數(shù)量達(dá)到省政府提出的目標(biāo)。二是逐步完善養(yǎng)老服務(wù)功能。通過現(xiàn)代化信息技術(shù)和先進(jìn)的交通設(shè)施建設(shè)，進(jìn)而提升社會養(yǎng)老服務(wù)能力。鼓勵(lì)創(chuàng)辦家庭護(hù)理院、托老所、日間照料中心，探索成立老年服務(wù)公司，切實(shí)將社區(qū)互助與提供有償服務(wù)結(jié)合起來。抓住國家、省對社區(qū)日間照料中心在資金上扶持的機(jī)會，加大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)。要拓展養(yǎng)老服務(wù)載體，豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，努力形成較為完善的、便捷實(shí)用的社區(qū)老人服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。三是積極推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。不斷完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)托底措施。將所有農(nóng)村“三無”老人全部納入五保供養(yǎng)范圍。加快建設(shè)農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)，老年福利中心（站），農(nóng)村福利院、農(nóng)村五保戶之家和養(yǎng)老服務(wù)示范點(diǎn)等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。重點(diǎn)做好空巢老人、獨(dú)居老人、失能半失能老人、低收入特困老人、五保老人的救助工作。探索以房養(yǎng)老和以地養(yǎng)老的辦法，將家庭養(yǎng)老、土地保障與社會養(yǎng)老三者相結(jié)合，建立一種開放型的養(yǎng)老保障制度。
(三)整合社會資源，完善養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制
堅(jiān)持政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌規(guī)劃，社會參與、多方籌資，市場運(yùn)作、循序漸進(jìn)的辦事原則。一是要鼓勵(lì)社會力量投資興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。綜合采取公辦民營、民辦公助、政府補(bǔ)貼、財(cái)政貼息、購買服務(wù)等多元資金投入和經(jīng)營運(yùn)作方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè);到2020年，全市動員社會力量舉辦一批符合益陽實(shí)際，適合各層次養(yǎng)老服務(wù)需要的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。二是積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。衛(wèi)生管理部門要支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的要納入醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極支持和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，有條件的二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開設(shè)老年病科，增強(qiáng)老年病床數(shù)量，做好老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理。三是積極推進(jìn)金融業(yè)與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)互動發(fā)展。鼓勵(lì)商業(yè)銀行、保險(xiǎn)公司、信托公司、證券公司等金融機(jī)構(gòu)在風(fēng)險(xiǎn)可控和商業(yè)可持續(xù)的前提下，通過信貸、股權(quán)、債權(quán)等方式投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，支持金融保險(xiǎn)業(yè)大力開發(fā)有利于提高民眾養(yǎng)老水平的金融保險(xiǎn)產(chǎn)品，完善相關(guān)服務(wù)，切實(shí)加強(qiáng)金融業(yè)與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的有機(jī)結(jié)合。
(四)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平
一是要建設(shè)一支專業(yè)的服務(wù)隊(duì)伍。完善強(qiáng)化職能管理機(jī)制，在設(shè)立專門編制、配備專職人員和事業(yè)經(jīng)費(fèi)上給予傾斜;建立服務(wù)準(zhǔn)入、競爭及監(jiān)管機(jī)制，通過招標(biāo)競爭選擇符合條件的專業(yè)公司企業(yè)加盟服務(wù)隊(duì)伍。按照《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，有關(guān)部門和單位要加強(qiáng)從業(yè)人員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)建設(shè)，著力開展職業(yè)資格培訓(xùn)，提高養(yǎng)老護(hù)理人員持證上崗比例，建立科學(xué)合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。二是建設(shè)一支公益性服務(wù)隊(duì)伍。通過政府購買公益性崗位，配強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)中心負(fù)責(zé)人，配齊專職管理人員，設(shè)置公益性社工崗位;制定崗位專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，合理設(shè)置管護(hù)人員的工資報(bào)酬和社會保障。三是建立一支相對穩(wěn)定的志愿服務(wù)隊(duì)伍。倡導(dǎo)社會各界志愿者與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展結(jié)對活動，組織機(jī)關(guān)干部、企事業(yè)單位職工、學(xué)校師生定期定點(diǎn)開展義工活動，為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老人或居家老人提供生活、文化、精神等方面的服務(wù)，建立起專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的社會福利服務(wù)群體。
附件：《湖南省人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》摘要
附件：
湖南省人民政府關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)
發(fā)展的實(shí)施意見
（湘政發(fā)〔2014〕22號）摘要
三、扶持措施。
（一）制定資金多元投入政策。各級各有關(guān)部門要不斷加大對養(yǎng)老服務(wù)的投入，積極支持引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康快速發(fā)展。省、市、縣各級要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大財(cái)政支持力度，每年應(yīng)安排一定數(shù)量的專項(xiàng)預(yù)算資金，用于引導(dǎo)、支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，并隨著財(cái)政收入的增加按比例遞增。各級財(cái)政要整合社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)有關(guān)專項(xiàng)資金，改進(jìn)資金分配方式，充分發(fā)揮資金使用效益，根據(jù)完成省人民政府確定的目標(biāo)任務(wù)情況和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平進(jìn)行獎補(bǔ)。省、市、縣兩級福利彩票公益金，要將50%以上的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，并隨老年人口的增加逐步提高投入比例。財(cái)政預(yù)算專項(xiàng)資金和福利彩票公益金具體用于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼、人員培訓(xùn)補(bǔ)貼、困難老年人基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、高齡老年人生活補(bǔ)貼以及購買社會組織為老服務(wù)補(bǔ)貼等。各級政府要積極建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施投融資平臺，通過貸款貼息、直接融資補(bǔ)貼、融資擔(dān)保等間接投入辦法，使更多信貸資金、保險(xiǎn)資金和社會資金投向養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)加大對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的信貸支持，加快金融產(chǎn)品和服務(wù)方式創(chuàng)新，拓寬信貸抵押擔(dān)保物范圍，優(yōu)先安排貸款資金，并在國家允許的貸款利率浮動幅度內(nèi)給予利率優(yōu)惠，合理確定貸款期限。以本土法人金融機(jī)構(gòu)為融資平臺，鼓勵(lì)和引導(dǎo)保險(xiǎn)資金以債券、股權(quán)等方式投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。積極探索以商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為依托，政府、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、地產(chǎn)企業(yè)等多方合作的綜合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)建設(shè)模式。通過整合政府資源、市場資源、金融資源等資源，打造湖南養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的龍頭企業(yè)。
鼓勵(lì)和支持保險(xiǎn)資金投資養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。積極爭取國家政策支持，探索個(gè)人延稅型養(yǎng)老保險(xiǎn)等政策試點(diǎn)工作，鼓勵(lì)和支持民眾建立完善的養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)劃。引導(dǎo)和規(guī)范商業(yè)銀行、保險(xiǎn)公司、證券公司等金融機(jī)構(gòu)開發(fā)適合老年人的理財(cái)、信貸、保險(xiǎn)等產(chǎn)品。實(shí)行政府支持、機(jī)構(gòu)投保、保險(xiǎn)運(yùn)作的原則，實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)政策性保險(xiǎn)制度，通過全省統(tǒng)保、行業(yè)互保的辦法，降低養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)。對入住機(jī)構(gòu)的“三無”老人、優(yōu)撫對象、五保老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人投保費(fèi)用，當(dāng)?shù)刎?cái)政應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)助。全面推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任的政策性保險(xiǎn)，防范和減少入住老人的人身安全風(fēng)險(xiǎn)。逐步開設(shè)老年人人身意外傷害保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)等。
加強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)保障。對重點(diǎn)為“三無”老人、優(yōu)撫對象、五保老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)的公辦福利院、光榮院、敬老院及城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施，各政府財(cái)政要將其所需的工作人員人頭經(jīng)費(fèi)、日常工作經(jīng)費(fèi)和設(shè)施維護(hù)經(jīng)費(fèi)列入同級財(cái)政預(yù)算，予以足額保障，并每年隨著財(cái)政收入的增加按比例遞增。
完善補(bǔ)貼支持政策。各地要制定扶持社會力量從事養(yǎng)老服務(wù)啞的補(bǔ)貼政策。充分利用中小企業(yè)、科技創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)投資等方面的扶持資金以及醫(yī)療衛(wèi)生資金、就業(yè)資金、社會保障基金等，發(fā)揮資金投入合力，選擇通過補(bǔ)助投資、貸款貼息、運(yùn)營補(bǔ)貼、人員培訓(xùn)補(bǔ)貼、購買服務(wù)等方式，引導(dǎo)社會資本加速進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。地方政府發(fā)行債券時(shí)，要統(tǒng)籌考慮養(yǎng)老服務(wù)需求，積極支持養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)及無障礙改造。健全基本養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，逐步建立經(jīng)濟(jì)困難的失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼制度、高齡老人津貼制度。縣級政府根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平，按照“保基本、可持續(xù)”的原則合理制定本地補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。
| 分享到： |