今年4月至6月，市政協(xié)副主席徐德華帶隊(duì)，組織市政協(xié)社法委和市殘聯(lián)有關(guān)人員，深入全市7個(gè)區(qū)縣（市），通過聽取匯報(bào)、召開座談會(huì)及實(shí)地走訪等方式，征求各區(qū)縣（市）政府常務(wù)副區(qū)縣（市）、分管領(lǐng)導(dǎo)及財(cái)政、民政、人社、殘聯(lián)等部門負(fù)責(zé)人的意見和建議，對(duì)我市重度殘疾人生活狀況進(jìn)行了全面調(diào)研。調(diào)查情況表明：我市重度殘疾人生活狀況令人堪憂，相當(dāng)一部分生活在絕對(duì)貧困線以下，亟需各級(jí)黨委政府及社會(huì)各界的重視和關(guān)愛。現(xiàn)將調(diào)研情況綜述如下：
一、我市重度殘疾人生存狀況
據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，我市共有殘疾人289577人，其中重度殘疾人87514人，占?xì)埣踩丝倲?shù)的31%。已發(fā)證的重度殘疾人有37121人，其中持有低保、五保證（不含集中供養(yǎng)的重度殘疾人）的有29583人。調(diào)查情況表明，我市重度殘疾人生活、就業(yè)、醫(yī)療、教育等大大落后于社會(huì)的平均水平，很大一部分仍生活在絕對(duì)貧困線以下，有的掙扎在生死邊緣亟待救助。
（一）生活難以為繼。重度殘疾人由于身體原因，絕大部分沒有就業(yè)創(chuàng)收能力，生活沒有保障。據(jù)調(diào)查，我市90%的重度殘疾人靠微薄的“低保”、五保、臨時(shí)救濟(jì)或親戚朋友的接濟(jì)度日，全市重度殘疾人生活水平比社會(huì)平均生活水平低46%。特別是一些一戶多殘的家庭，生活更是難以為繼。南縣中魚口鄉(xiāng)光明村八組何國云，全家三代六口人，有五個(gè)是低視力殘疾，一個(gè)是重度肢體殘疾，盡管6個(gè)人都解決了五保，但生活仍十分困難；烏嘴鄉(xiāng)賽南村何紅青一家4口，兩個(gè)兒子都是精神殘疾，大兒子早幾年出走后，一直杳無音信，小兒子長(zhǎng)年關(guān)在屋后的一間小屋里，不能行走，大小便失禁，吃飯靠喂，一家僅靠2畝田和一人的五保金維持生活。高新區(qū)朝陽街道辦事處的卜賤毛，患強(qiáng)制性骨髓炎，15歲時(shí)癱瘓?jiān)诖玻衲?span lang="EN-US">44歲的他四肢已僵硬，80多歲的父母為他穿衣喂飯、接屎接尿，苦難場(chǎng)景令人心酸。赫山區(qū)桃花侖街道的許偉三兄妹及一個(gè)外甥都是重度精神殘疾人，靠80多歲的父母親照料，家庭異常困難，父母一說起孩子，就老淚縱橫，擔(dān)心自己老去后，孩子們無人照料。
（二）康復(fù)醫(yī)療困難。康復(fù)是殘疾人最基本的需求，是殘疾人就業(yè)和參與社會(huì)活動(dòng)的基礎(chǔ)。但目前政府為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)的特惠政策不多，即使出臺(tái)了一些特惠政策，絕大部分落實(shí)未到位，致使特別需要康復(fù)醫(yī)療救助的殘疾人得不到及時(shí)治療，留下了許多悲劇。特別是重度精神殘疾人需長(zhǎng)期服藥，一個(gè)月幾百甚至上千元。因醫(yī)保、新農(nóng)合必須是住院治療才能報(bào)銷，且報(bào)銷都有起付線，加上許多藥物和項(xiàng)目未納入報(bào)銷范圍，絕大部分殘疾人小病忍、大病熬，小病拖成大病，輕病熬成重病，貧病交加，雪上加霜，被病魔拖得傾家蕩產(chǎn)，只能眼睜睜在家等死。近幾年我市開展的0-6歲殘疾兒童搶救性康復(fù)證明，如果殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練及時(shí)，殘疾程度可以得到極大改善，甚至可以完全恢復(fù)健康。但目前殘疾兒童搶救性康復(fù)還沒有納入醫(yī)保范圍，每年靠從上面爭(zhēng)一點(diǎn)項(xiàng)目資金幫助個(gè)別殘疾兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，大部分殘疾兒童因家庭貧困，只能眼看著殘疾一天天嚴(yán)重。高新區(qū)朝陽街道辦事處明月村夏雨林，2個(gè)兒子一個(gè)8歲，一個(gè)3歲，都是腦癱，無法行走，由妻子全天候照料，一家四口的生活靠他本人打零工維持。前幾年，在殘聯(lián)的幫助下，在資陽區(qū)婦幼保健院接受了0-6歲殘疾兒童搶救性康復(fù)訓(xùn)練。但一個(gè)項(xiàng)目療程只有幾個(gè)月，長(zhǎng)的只有10個(gè)月，而兩個(gè)小孩子的康復(fù)是長(zhǎng)期的，不能間斷的，還需借助藥物等治療，加上往返車費(fèi)、生活費(fèi)等要自己承擔(dān)，巨大的經(jīng)濟(jì)壓力讓他們選擇了放棄。今年4月，市殘聯(lián)分給安化縣15個(gè)殘疾兒童康復(fù)救助指標(biāo)，因殘疾兒童家庭困難，連到市里參加免費(fèi)搶救性康復(fù)訓(xùn)練的生活費(fèi)等基本費(fèi)用都難以承受，至今只有5人前來參加康復(fù)治療。
（三）受教育水平低。據(jù)已辦證殘疾人受教育情況調(diào)查分析，35%的重度殘疾人沒受過任何教育。現(xiàn)今的隨班就讀模式無論在辦學(xué)條件、經(jīng)費(fèi)和師資力量，還是人文關(guān)懷等方面都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足殘疾兒童少年的需求，多數(shù)貧困家庭沒有將適齡殘疾子女送到省、市特校接受教育的經(jīng)濟(jì)能力，以致適齡殘疾兒童少年入學(xué)率低。據(jù)調(diào)查，全市適齡殘疾兒童少年1857人，已接受九年義務(wù)教育和特殊教育的944人，僅占總數(shù)的51%。重度殘疾人家庭的子女受教育的水平更低。九年制義務(wù)教育雖然學(xué)雜費(fèi)全免，但其生活費(fèi)、交通費(fèi)、教輔資料費(fèi)、文具用品費(fèi)等，城區(qū)學(xué)生一年至少3000元以上，農(nóng)村學(xué)生也在1000元以上。由于家庭原因，他們無法支付這筆費(fèi)用，孩子無法及時(shí)接受教育。赫山區(qū)蘭溪鎮(zhèn)涂益名，父親重病在身，母親是重度精神殘疾，弟弟在讀小學(xué)，由于家庭條件差，僅上了一年中學(xué)就輟學(xué)外出打零工賺取生活費(fèi)用。
此外，調(diào)研發(fā)現(xiàn)，由于心理承受能力差、社會(huì)人文關(guān)懷少等因素的影響，重度殘疾人普遍心理負(fù)擔(dān)重，自卑、暴躁、易怒，容易產(chǎn)生抵制、自閉，甚至違法犯罪等行為。
二、重度殘疾人生活貧困的主要原因
造成重度殘疾人普遍生活貧困的原因主要有以下四個(gè)方面：
一是重度殘疾人就業(yè)和創(chuàng)收能力差。重度殘疾人由于生理、心理的殘疾，部分或全部喪失勞動(dòng)能力，且文化水平絕大部分都很低，無法學(xué)習(xí)和掌握就業(yè)本領(lǐng)和創(chuàng)業(yè)知識(shí)。除部分盲人、聾啞人之外，大部分重度殘疾人未接受過任何職業(yè)技能培訓(xùn)。同時(shí)，由于社會(huì)上還普遍存在對(duì)殘疾人的歧視，在激烈競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)，殘疾人就業(yè)比正常人要困難得多，重度殘疾人就業(yè)更是難上加難。據(jù)調(diào)查，全市重度殘疾人就業(yè)的不到10%。現(xiàn)在，我市又缺乏對(duì)殘疾人個(gè)體就業(yè)的具體有力的保障措施，即使某些殘疾人在農(nóng)村通過種植、養(yǎng)殖業(yè)就業(yè)了的，但受自然條件和市場(chǎng)影響較大，又缺乏有效的保障措施，就業(yè)不穩(wěn)定。如沅江市三眼塘鎮(zhèn)楊梅山村李志勝，2012年種了30畝蔬菜被大水淹沒，損失4萬多元，2013年20畝芋頭又遭旱災(zāi)，沒有收成。接連的災(zāi)難，造成生活極度困難。另外，家庭供養(yǎng)矛盾是造成殘疾人家庭就業(yè)創(chuàng)業(yè)差的另一個(gè)重要因素。重度殘疾人中大部分靠家庭供養(yǎng)。實(shí)際上，供養(yǎng)重度殘疾人的家庭，在原本勞動(dòng)力缺乏的情況下，既要供養(yǎng)其生活，扶持其起居，還要承擔(dān)其治病和康復(fù)的大量費(fèi)用，長(zhǎng)期下去，壯的拖垮，富的拖窮；一些重度殘疾兒童也因?yàn)樾枰彝フ疹櫍议L(zhǎng)基本上難以穩(wěn)定就業(yè)創(chuàng)業(yè)。因此，造成了重度殘疾人家庭生活十分困難。
二是缺少對(duì)重度殘疾人的特惠保障。相關(guān)民生保障政策針對(duì)貧困人群做出的優(yōu)惠規(guī)定多，而專門針對(duì)殘疾人的卻極少。低保、五保盡管要求實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，但因受政府財(cái)政限制，我市普遍存在實(shí)際上的按“指標(biāo)任務(wù)”分配情況，一些地方甚至出現(xiàn)幾個(gè)人分享一個(gè)指標(biāo)的情況，還有相當(dāng)一部分貧困殘疾人沒有納入低保范圍。如安化縣滔溪鎮(zhèn)文溪村的殘疾人李雪花一家三人，本人長(zhǎng)期吃藥，兒子上學(xué)，丈夫務(wù)農(nóng)，一家生活相當(dāng)困難，但在本村還有3戶比她家困難，因此，沒能納入低保范圍。為此兒子上學(xué)費(fèi)用減免以及“教育救助”等低保戶政策不能享受，一家人的收入減去兒子的教育費(fèi)用后，生活得不到有效的保障。廉租房、經(jīng)濟(jì)適用房等保障性住房的申請(qǐng)，只針對(duì)享受低保的貧困人口。創(chuàng)業(yè)貼息貸款受條條框框的制約，重度殘疾人基本被拒之門外。公益性崗位的安置，沒有向重度殘疾人傾斜。雖然貧困重度殘疾人都參加了醫(yī)保，但醫(yī)保數(shù)額小，限制多，不能解決殘疾人“因病返貧、因病致貧”問題。農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)，報(bào)銷一般只在30%左右，加上其它一些必要的費(fèi)用、出院用藥開支及最高保額2萬元的限制，農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)農(nóng)村殘疾人的保障作用不是很大，使貧困重度殘疾人許多病得不到救助。
三是政策落實(shí)不到位。2010年來，我市先后出臺(tái)了《關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》（益發(fā)[2010]3號(hào)）、《益陽市殘疾人扶助辦法》（市政府令[2012]3號(hào)）、《益陽市關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的實(shí)施方案》（益殘聯(lián)[2013]24號(hào)）等扶殘助殘政策。這些文件對(duì)殘疾人明確了一系列優(yōu)惠政策，特別是明確了將腦癱兒童康復(fù)等九項(xiàng)基本醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍，明確了殘疾人用水用電用氣等方面提供優(yōu)惠，但有些政策沒有得到真正落實(shí)。《益陽市殘疾人扶助辦法》規(guī)定：縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)在城市環(huán)境衛(wèi)生、公共停車場(chǎng)、報(bào)刊信息（公用電話）亭、收費(fèi)公廁等服務(wù)行業(yè)的公益性崗位中，安排不低于10%的崗位供殘疾人就業(yè)；殘疾人憑本人《殘疾人證》在公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，免交普通掛號(hào)費(fèi)；其在一、二、三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的，檢查費(fèi)、床位費(fèi)、治療費(fèi)分別按65%、75%、85%收取。這些政策大部分沒有得到落實(shí)。電力部門為殘疾人減免部分電費(fèi)的規(guī)定必須由國網(wǎng)湖南供電公司制定，市縣級(jí)及以下單位只能嚴(yán)格按照規(guī)定收取費(fèi)用。由于政策不健全和政策得不到有效落實(shí)，殘疾人特別是重度殘疾人不能獲得優(yōu)惠，不能得到救助，加劇了殘疾人的貧困。
三、幾點(diǎn)建議
（一）要盡快出臺(tái)《益陽市貧困重度殘疾人特殊生活補(bǔ)貼辦法》
《殘疾人保障法》、中共中央、國務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見》（中發(fā)[2008]7號(hào)）及中共湖南省委、省政府《關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》（湘發(fā)[2009]20號(hào)）、中共益陽市委、市政府《關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》（益發(fā)[2010]3號(hào)）和《益陽市殘疾人扶助辦法》都明確要求，要對(duì)殘疾人特別是貧困重度殘疾人給予扶助。從我省其他市州情況看，長(zhǎng)沙、衡陽、株洲、岳陽、湘潭等市（州）已先后出臺(tái)了貧困重度殘疾人特殊生活補(bǔ)貼辦法（長(zhǎng)沙市已達(dá)到每人100元/月），從一定程度上改善了貧困重度殘疾人的生活狀況，贏得了殘疾人和社會(huì)各界的好評(píng)。2012年底開始，我市殘疾人以電話或上訪的方式向各級(jí)殘聯(lián)及信訪部門咨詢補(bǔ)貼政策的有關(guān)事項(xiàng)。截至目前，已有10多批300余人次的殘疾人上訪市殘聯(lián)，要求盡快出臺(tái)政策，否則將集訪市政府。如果不能正視和研究這一現(xiàn)象，極有可能引發(fā)大的矛盾或群體性事件。補(bǔ)助辦法的出臺(tái)，是對(duì)特殊困難的殘疾人群體的人文關(guān)懷，更是踐行黨的群眾路線，實(shí)現(xiàn)全面小康社會(huì)，建設(shè)和美益陽的重大舉措。2013年，市殘聯(lián)組織專門人員深入全市進(jìn)行了調(diào)研，并到岳陽、衡陽、株洲等地進(jìn)行了考察學(xué)習(xí)，在充分征求市政府法制辦、市財(cái)政局、市民政局、市人社局及電力、燃?xì)獾炔块T意見的基礎(chǔ)上，起草了《益陽市貧困重度殘疾人特殊生活補(bǔ)貼辦法（草案）》。2013年市政府第15次常務(wù)會(huì)議要求進(jìn)一步征求區(qū)縣（市）人民政府的意見。本次調(diào)研，我們就《益陽市貧困重度殘疾人特殊生活補(bǔ)貼辦法（草案）》充分征求了7個(gè)區(qū)縣（市）政府的意見和建議，各區(qū)縣（市）政府明確表態(tài)，出臺(tái)該辦法是惠及殘疾人的大好事、大實(shí)事，均建議盡快出臺(tái)該辦法，并提出了許多好的修改意見。市殘聯(lián)根據(jù)各區(qū)縣（市）政府的修改意見，對(duì)草案作了進(jìn)一步完善。這個(gè)草案規(guī)定對(duì)全市已辦理第二代殘疾人證，持有低保、五保（不含集中供養(yǎng)）的一、二級(jí)殘疾人，由當(dāng)?shù)卣?cái)政給予每月30元的生活補(bǔ)貼，標(biāo)準(zhǔn)很低，各地財(cái)政壓力不大。因此，我們建議市政府盡快出臺(tái)《益陽市貧困重度殘疾人特殊生活補(bǔ)貼辦法》，將補(bǔ)貼資金納入財(cái)政預(yù)算，建立長(zhǎng)效增長(zhǎng)機(jī)制。
（二）要制定重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼政策
中共中央、國務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見》及《湖南省殘疾人扶助辦法》、《益陽市殘疾人扶助辦法》要求：對(duì)生活不能自理的殘疾人，縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定給予護(hù)理補(bǔ)貼。省政府非常重視重度殘疾人的護(hù)理補(bǔ)貼工作，省政府常務(wù)會(huì)議專題進(jìn)行了研究，并由省財(cái)政每年出資9000萬元用于發(fā)放護(hù)理補(bǔ)貼。省政府文件即將出臺(tái)，建議市政府重視此項(xiàng)工作，并列入重要議事日程，及早謀劃，并在省政府文件出臺(tái)后，組織相關(guān)部門調(diào)查研究，出臺(tái)實(shí)施細(xì)則。
（三）要加強(qiáng)殘疾人低保工作
目前，我市低保水平比較低，城鄉(xiāng)最高標(biāo)準(zhǔn)分別為330元/月、165元/月。相對(duì)于重度殘疾人的需求來說，這只是杯水車薪。因此，建議市政府及民政部門加大對(duì)重度殘疾人的支持力度，把符合條件的重度殘疾人全部納入低保范圍，落實(shí)補(bǔ)貼，為他們提供一份生活保障。
（四）要加強(qiáng)醫(yī)療保障
殘疾人特別是重度殘疾人的醫(yī)療保障是關(guān)系他們生存權(quán)和生活質(zhì)量的重大問題，要切實(shí)提高他們的醫(yī)療保障水平。建議各級(jí)政府及醫(yī)療衛(wèi)生部門給予特殊照顧，提高報(bào)銷比例；將門診治療納入報(bào)銷范圍；公辦醫(yī)院按《益陽市殘疾人扶助辦法》有關(guān)規(guī)定降低標(biāo)準(zhǔn)收取治療費(fèi)、檢查費(fèi)、床位費(fèi)等費(fèi)用；嚴(yán)格按照市殘聯(lián)、市衛(wèi)生局等五部門《益陽市關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的實(shí)施方案》（益殘聯(lián)[2013]24號(hào)）》的要求，保障重度殘疾人的康復(fù)治療。
（五）要進(jìn)一步加大政策落實(shí)力度
市委、市政府要加大對(duì)各區(qū)縣（市）及各部門單位貫徹落實(shí)《湖南省按比例安排殘疾人就業(yè)規(guī)定》、《益陽市殘疾人扶助辦法》、《益陽市關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的實(shí)施方案》等政策文件的督查，切實(shí)把就業(yè)、公共服務(wù)、用水用電、康復(fù)醫(yī)療等各項(xiàng)殘疾人優(yōu)惠政策落到實(shí)處。請(qǐng)國網(wǎng)益陽供電公司向國網(wǎng)湖南供電公司爭(zhēng)取對(duì)殘疾人減免電費(fèi)的政策規(guī)定。
（六）要加強(qiáng)殘疾人工作的領(lǐng)導(dǎo)和宣傳
殘疾人事業(yè)是崇高的事業(yè)，市委、市政府歷來十分重視殘疾人事業(yè)。要實(shí)現(xiàn)包括殘疾人在內(nèi)的全面小康社會(huì)目標(biāo)，需要各級(jí)黨委、政府對(duì)殘疾人工作更多的重視和支持。要進(jìn)一步健全“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、社會(huì)參與、殘疾人組織充分發(fā)揮作用”的領(lǐng)導(dǎo)體制。黨委常委會(huì)和政府常務(wù)會(huì)每年至少研究一次殘疾人工作，及時(shí)解決殘疾人事業(yè)發(fā)展的一些重大問題，出臺(tái)相關(guān)政策。同時(shí)，政府各部門，特別是殘工委成員單位要對(duì)殘疾人工作給予大力支持和鼎力相助。殘疾人事業(yè)是全社會(huì)的事業(yè)，需要廣泛的社會(huì)認(rèn)同。因此，必須采取多種形式加強(qiáng)對(duì)殘疾人工作的宣傳。各級(jí)黨委、人大、政府、政協(xié)要利用各種重要會(huì)議、重要平臺(tái)宣傳益陽殘疾人工作；殘聯(lián)等部門單位及新聞媒體要加強(qiáng)殘疾人工作法律、政策的宣傳，加強(qiáng)自強(qiáng)模范、扶殘助殘先進(jìn)典型的宣傳，加強(qiáng)殘疾人業(yè)務(wù)工作的宣傳，進(jìn)一步提高殘疾人工作的社會(huì)知曉度，進(jìn)一步擴(kuò)大社會(huì)影響，營造全社會(huì)理解、尊重殘疾人，關(guān)心、關(guān)愛殘疾人的濃厚氛圍，為殘疾人事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。
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